7月1日，北京市實(shí)施《北京市醫(yī)院安全秩序管理規(guī)定》。新規(guī)定明確，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立安全檢查制度，根據(jù)需要在醫(yī)院入口或者重點(diǎn)區(qū)域入口進(jìn)行安全檢查，嚴(yán)防禁限物品進(jìn)入醫(yī)院。

新規(guī)定給百姓看病就醫(yī)帶來哪些變化?醫(yī)患雙方的感受如何?日前，記者走進(jìn)北京部分醫(yī)院采訪。

安檢系統(tǒng)很智能

安檢門除了排查金屬物，還具備人臉識(shí)別、體溫檢測(cè)等功能。對(duì)一些植入心臟起搏器的患者和孕婦，不會(huì)造成任何影響

7月10日，記者走進(jìn)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院，進(jìn)門先要過“三道關(guān)”：一是登記關(guān)。門診樓東門廣場(chǎng)，圍出幾條患者通道，沒有智能手機(jī)的老人要帶身份證、醫(yī)?？?，由醫(yī)務(wù)人員幫助填寫流行病等篩查表，其他人則出示健康碼，按一米線排隊(duì)進(jìn)入。二是安檢關(guān)。進(jìn)門處裝有兩套智能安檢篩查系統(tǒng)，大包小件都得過一遍。三是手檢關(guān)。如果安檢系統(tǒng)報(bào)警或安檢員發(fā)現(xiàn)異常，就要進(jìn)行人工手檢。

上午9點(diǎn)半，記者看到醫(yī)院安檢門顯示屏上的數(shù)字顯示：通行人數(shù)1992……

“這個(gè)門叫做通過式智能安檢門。與普通安檢門不同，它能識(shí)別并排除手機(jī)、鑰匙、皮帶扣等日常金屬物品，只有發(fā)現(xiàn)禁限物品才報(bào)警，因此極大提高了人員通過效率。”北京朝陽醫(yī)院保衛(wèi)處副處長畢庭剛說，這道安檢門作用很多，除了快速發(fā)現(xiàn)禁限物品外，還具備人臉識(shí)別、體溫檢測(cè)等功能。對(duì)一些植入心臟起搏器的患者和孕婦，不會(huì)造成任何影響。

據(jù)了解，北京朝陽醫(yī)院作為試點(diǎn)單位，今年1月已對(duì)全院區(qū)出入口進(jìn)行改造，開放的5處入口全部實(shí)施安全檢查。安保包括物防、技防和人防。醫(yī)院分管安保工作的副院長李德令介紹，這套安檢門只是硬件升級(jí)的一小部分。2月起，醫(yī)院先后添置了20部手持金屬探測(cè)儀、4臺(tái)金屬感應(yīng)門、1套金屬探測(cè)安檢門、2套智能安檢篩查系統(tǒng)等設(shè)備，構(gòu)筑起入院的第一道安防線。

除了入口，各樓層、科室安保也已升級(jí)。朝陽醫(yī)院把急診區(qū)域、手術(shù)室、放射科等11個(gè)科室列為要害部門，安裝入侵報(bào)警系統(tǒng);把門診樓各科分診臺(tái)住院病房護(hù)士站等列為重要區(qū)域，加裝了115個(gè)一鍵緊急報(bào)警按鈕，安裝27處可視對(duì)講報(bào)警裝置，并設(shè)置了人臉識(shí)別點(diǎn)位。“醫(yī)院目前實(shí)現(xiàn)了重點(diǎn)科室、重要區(qū)域、公共區(qū)域人防、物防、技防全覆蓋。”李德令說。

在人防上，北京朝陽醫(yī)院本部配備了保安人員，有一支治安應(yīng)急處置分隊(duì)，他們通常兩人一組流動(dòng)巡邏。

“從急診負(fù)一樓走到十層，巡邏一遍要半個(gè)小時(shí)，一天下來至少走兩三萬步。”保安崔磊說，他每周還要參加防暴演練。今年，醫(yī)院保衛(wèi)處多次邀請(qǐng)北京朝陽區(qū)公安分局反恐和特巡警支隊(duì)、呼家樓派出所等單位的教官到醫(yī)院開展安全檢查和處置應(yīng)急突發(fā)治安事件的培訓(xùn)。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院保衛(wèi)處工作人員曹勇國介紹，醫(yī)院將急診、留觀室、兒科、醫(yī)患辦等設(shè)為安保重點(diǎn)部門，對(duì)部分科室24小時(shí)站崗。醫(yī)院同步加強(qiáng)技能培訓(xùn)，每個(gè)月都有演練，每天都有保安履職考核。在急診科執(zhí)勤的保安李永紅介紹，由于急診有搶救室，突發(fā)狀況多，易發(fā)生沖突事件，公安部門還對(duì)保安強(qiáng)化了防暴和反恐演練，讓保安都能熟練使用防暴裝備。

發(fā)生沖突有預(yù)案

醫(yī)院內(nèi)部的一鍵報(bào)警、中控信號(hào)等直接通到警務(wù)工作室，提高了民警的反應(yīng)效率

7月1日，在北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)，一系列新的安保舉措如期上線。醫(yī)院在多個(gè)出入口都張貼了大幅海報(bào)，就連地下停車場(chǎng)也在醒目位置貼有宣傳畫，提醒人們：“不得擾亂醫(yī)院安全秩序”“醫(yī)務(wù)人員履行職責(zé)受法律保護(hù)”“不得有侮辱、恐嚇、威脅、謾罵和惡意尾隨醫(yī)務(wù)人員等行為”。

安保升級(jí)當(dāng)天，北京友誼醫(yī)院分管安保工作的副院長李昕原本有兩個(gè)擔(dān)心：一是怕入口安檢導(dǎo)致排長隊(duì);二是怕患者對(duì)此不耐煩、不理解。7月1日一大早，他就守在急診、門診處觀察。令人欣慰的是，現(xiàn)場(chǎng)一不擁堵，二沒人抱怨。李昕說，《規(guī)定》實(shí)施至今，絕大部分患者都很支持、配合。

《規(guī)定》提出，健全完善醫(yī)警聯(lián)動(dòng)機(jī)制。公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定在二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室，配備必要警力;警務(wù)室與醫(yī)院治安保衛(wèi)部門聯(lián)合辦公。

李昕說：“以前，北京很多三級(jí)醫(yī)院也有警務(wù)室，但標(biāo)準(zhǔn)不一。新規(guī)定要求至少派駐3名民警，24小時(shí)在醫(yī)院。醫(yī)院內(nèi)部的一鍵報(bào)警、中控信號(hào)等直接通到警務(wù)工作室，提高了民警的反應(yīng)效率。以前一些醫(yī)院出事，需要先打110，再轉(zhuǎn)到屬地派出所，再派警察過來。”

“民警有執(zhí)法權(quán)。醫(yī)院發(fā)生沖突，保安如果勸不住，民警就會(huì)到場(chǎng)處理。”曹勇國補(bǔ)充說，這次醫(yī)警聯(lián)動(dòng)還有個(gè)亮點(diǎn)，就是有備案的“醫(yī)鬧”重點(diǎn)人員、“號(hào)販子”以及進(jìn)入醫(yī)院的犯罪嫌疑人等關(guān)聯(lián)信息都已接入通州區(qū)公安局，他們一旦被醫(yī)院的人臉識(shí)別系統(tǒng)確認(rèn)，警務(wù)室民警將第一時(shí)間出警。

在北京朝陽醫(yī)院，警務(wù)室也在改造升級(jí)。醫(yī)院全年門診量高達(dá)400余萬人次，治安環(huán)境復(fù)雜。目前，醫(yī)院警務(wù)室由3名民警實(shí)行駐勤制，24小時(shí)值班。

李德令感慨，警務(wù)室建立以后，對(duì)醫(yī)院治安起到了立竿見影的效果。“為妥善處置醫(yī)療糾紛，預(yù)防可能引發(fā)的治安或刑事案件，警務(wù)室積極配合醫(yī)院醫(yī)務(wù)處、門診辦、社工辦等，成功使多名患者與醫(yī)院達(dá)成調(diào)解，避免激化矛盾。民警執(zhí)法嚴(yán)格按照法律程序，對(duì)達(dá)不到治安處罰和刑事處罰標(biāo)準(zhǔn)的行為人，除了進(jìn)行警告、訓(xùn)誡外，還會(huì)疏導(dǎo)幫助，化解情緒。”

在北京朝陽醫(yī)院急診區(qū)域治安處置室的墻上，公示著醫(yī)院“1318”應(yīng)急處置體系。“這個(gè)體系背后，正是我們的應(yīng)急治安處置準(zhǔn)則，即醫(yī)務(wù)人員撥打1個(gè)電話，值班人員接聽不會(huì)超過3聲，接報(bào)后保安1分鐘到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)急分隊(duì)及民警將涉事人員及時(shí)帶離，8分鐘之內(nèi)處置完成。”畢庭剛說。

“醫(yī)院已成立重大涉醫(yī)安全事件專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)管理辦公室，由醫(yī)院警務(wù)工作室保衛(wèi)處處長負(fù)責(zé)，管理應(yīng)急行動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)指揮組、應(yīng)急處置組和警戒疏散組等安保力量，并負(fù)責(zé)制定專項(xiàng)安保工作方案，進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案。”李德令說。

醫(yī)患更有安全感

醫(yī)院是特殊的公共場(chǎng)所。加強(qiáng)安保措施，不只是保護(hù)醫(yī)生護(hù)士，也是保護(hù)每一個(gè)患者

“您好，請(qǐng)把包過一下。”見一名老年患者疑惑著走近，北京朝陽醫(yī)院安檢員主動(dòng)上前引導(dǎo)。患者胡大爺把挎包放進(jìn)X光機(jī)，覺得很新鮮。“我們?cè)诎锇l(fā)現(xiàn)一把折疊小刀，先代為保存，您出去的時(shí)候再還給您。”負(fù)責(zé)查驗(yàn)包裹的值機(jī)員說。“這機(jī)器查得可真細(xì)啊!”胡大爺解釋，小刀本是用來削水果的。不過，對(duì)醫(yī)院的做法他表示理解：“人人都過安檢，看病就都安全了。”

“加強(qiáng)安保措施，不只是保護(hù)醫(yī)生護(hù)士，也是保護(hù)每一個(gè)患者。因?yàn)楸┝_突可能傷及在場(chǎng)的任何人。”北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)的患者侯女士說。

“我們護(hù)士心里更踏實(shí)了。”在北京朝陽醫(yī)院門診三層的心內(nèi)科分診臺(tái)，護(hù)士張念忠深有感觸。她的分診臺(tái)是開放區(qū)域，幾乎沒有遮擋。每次聽說有傷醫(yī)事件，她就多少有些擔(dān)心?，F(xiàn)在醫(yī)院安保升級(jí)了，分診臺(tái)有一鍵報(bào)警裝置，還配專職保安，面對(duì)一些突發(fā)情況，她更有底氣沉著應(yīng)對(duì)。

“最近，患者都要在分診臺(tái)登記健康寶、身份證、出入證、流調(diào)表等信息。有位老人沒帶身份證，也沒有手機(jī)和社區(qū)出入證，卻非要馬上看病。我們反復(fù)解釋，他仍對(duì)護(hù)士又吵又嚷。保安聞?dòng)嵑罅ⅠR上前勸阻，老人這才慢慢冷靜下來，決定改天再來。”張念忠說。

“醫(yī)院是特殊的公共場(chǎng)所，只有確保安全，醫(yī)患才能共同受益。”北京朝陽醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師史琳影告訴記者，救死扶傷是醫(yī)生的天職，但醫(yī)生也需要保護(hù)。這種保護(hù)既包括安檢，也包括對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解和尊重。

李德令介紹，在北京朝陽醫(yī)院，社會(huì)工作辦公室有專人負(fù)責(zé)傾聽和處理患者的意見。醫(yī)院門診大廳還設(shè)有一站式投訴中心，90%以上的糾紛能在這里解決。“很多患者的不滿其實(shí)并非醫(yī)療業(yè)務(wù)問題，而是對(duì)醫(yī)保報(bào)銷、退費(fèi)退藥等管理業(yè)務(wù)存在疑惑，患者碰上這類事情先不必爭(zhēng)吵，可以找到投訴中心問清楚?？偟膩砜?，醫(yī)院對(duì)患者意見的反饋渠道是暢通的。”

在北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)，門診樓三層的醫(yī)患關(guān)系辦公室負(fù)責(zé)處理患者投訴。如果當(dāng)事人在調(diào)解過程中有肢體沖突，保安和民警會(huì)將其請(qǐng)到警務(wù)室的談話室。如果存在擾亂醫(yī)院安全秩序等行為，將依法對(duì)其采取措施。

曲媛是北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)醫(yī)患辦的工作人員，同時(shí)也是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生。長期處理醫(yī)患關(guān)系，又參與治病救人，這雙重身份讓她對(duì)醫(yī)院安保工作體會(huì)更深。“醫(yī)院加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員安全培訓(xùn)，組織了線上考試和微信網(wǎng)課，教授如何使用報(bào)警裝置等。”

前不久，曲媛遇到一名抑郁癥患者，他對(duì)檢查結(jié)果很不滿，不斷發(fā)出語言威脅，舉止十分沖動(dòng)。出于安全考慮，曲媛按照培訓(xùn)所教的方法判斷時(shí)機(jī)，果斷使用了一鍵報(bào)警。保安馬上前來陪護(hù)，這才順利完成就診過程。

李昕表示，北京友誼醫(yī)院在升級(jí)安保舉措的同時(shí)，也致力于改善服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療質(zhì)量。“凡是出現(xiàn)任何醫(yī)患糾紛，科室都要認(rèn)真討論。對(duì)于醫(yī)療態(tài)度、責(zé)任和職業(yè)操守等方面的問題，需要提交全院討論。”