王勝利(左一)和呼吸專科專家一起進(jìn)行慢阻肺宣教。

黨的十八大以來(lái)的這10年，是公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)筑牢織密，傳染病、慢性病、職業(yè)病、地方病防控更有效有力的十年。

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。就在不久前，國(guó)家衛(wèi)生健康委和財(cái)政部公布了2021年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果，寧波代表浙江省再次榮獲全國(guó)第一名。

【資料圖】

這是我市堅(jiān)持以人民健康為中心的發(fā)展理念，統(tǒng)籌優(yōu)化各級(jí)醫(yī)療資源，有力地推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的真實(shí)寫(xiě)照。生活在寧波，人民更加幸福安康。

家庭醫(yī)生制度實(shí)現(xiàn)全程健康管理

今年62歲的王成明，家住江北區(qū)壓賽堰路。早在10多年前，他就被查出高血壓和糖尿病，他還是肥胖人群，BMI指數(shù)超過(guò)28，平時(shí)還有吸煙、喝酒的不良嗜好。

2015年，他與江北區(qū)甬江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心王勝利醫(yī)生簽約了家庭醫(yī)生。王勝利通過(guò)全面檢查明確診斷后，為王師傅調(diào)整藥物，進(jìn)行飲食指導(dǎo)和鍛煉，王成明各項(xiàng)指標(biāo)逐漸得到控制。

兩年前，王成明到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配藥時(shí)，無(wú)意間提到，最近時(shí)常胸悶。王勝利懷疑是心絞痛，當(dāng)天就通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)將王成明轉(zhuǎn)到寧波市第一醫(yī)院，進(jìn)一步檢查果然證實(shí)其心臟出現(xiàn)了問(wèn)題。王師傅很快接受了冠狀球囊擴(kuò)張術(shù)，手術(shù)醫(yī)生說(shuō)，幸虧發(fā)現(xiàn)得及時(shí)，避免了心梗的發(fā)生。

出院后，王勝利醫(yī)生根據(jù)王成明的心臟情況，調(diào)整了血糖控制方案，又苦口婆心地勸他戒煙、限酒，增加運(yùn)動(dòng)。通過(guò)健康管理，今年王師傅的體檢結(jié)果顯示，各項(xiàng)指標(biāo)都在正常范圍，他對(duì)此非常滿意：“以前看病、吃藥都往大醫(yī)院跑，因?yàn)槊《啵ヒ惶酥辽僖胩?。自從簽約了家庭醫(yī)生，在家門口就能把問(wèn)題解決?！?/p>

王勝利與王成明這7年間的故事，是我市所有家庭醫(yī)生日常工作的一個(gè)縮影。

寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員走進(jìn)校園，為學(xué)生講解七步洗手法。通訊員張林霞供圖

多措并舉，多次拿下全國(guó)第一

今年7月，國(guó)家衛(wèi)生健康委和財(cái)政部公布了2021年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果，寧波代表浙江省再次榮獲全國(guó)第一名。2016年至今，我市先后四次代表浙江省參加國(guó)家項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)，取得了3次第一、1次第二的優(yōu)異成績(jī)。這背后，是我市多措并舉全力推動(dòng)基本公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的不懈努力。

為推動(dòng)城鄉(xiāng)健康服務(wù)均等化，我市積極提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力，全市基層全科門診、“兩慢病”一體化門診、中醫(yī)藥門診、預(yù)防接種門診、婦兒保門診、健康管理中心等功能區(qū)塊星級(jí)化建設(shè)基本覆蓋。

同時(shí)，我市建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向協(xié)作同質(zhì)化機(jī)制，各級(jí)綜合性醫(yī)院40%以上的緊缺專家號(hào)源提前14天向基層開(kāi)放，由家庭醫(yī)生進(jìn)行精準(zhǔn)預(yù)約；以寧波市云醫(yī)院平臺(tái)為載體，在綜合性醫(yī)院設(shè)立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心、在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立云診室，實(shí)現(xiàn)全市遠(yuǎn)程醫(yī)療體系網(wǎng)格化全覆蓋；在縣域范圍內(nèi)建立區(qū)域影像中心、檢驗(yàn)中心等共享中心，確保區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源同質(zhì)共享。

此外，我市還建成市級(jí)基層特色專科55個(gè)，縣級(jí)基層特色專科126個(gè)，為持續(xù)深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康管理構(gòu)建起能力支撐平臺(tái)。

慢性病一體化門診助力“甬有健康”

伴隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和人民生活水平顯著提高，高血壓、糖尿病等慢性病已成為威脅人民群眾生命健康的最主要疾病之一。

圍繞老年人、慢性病患者高頻需求，我市將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中高血壓、糖尿病患者健康管理與全?？圃\療有機(jī)融合，打造一體化門診，提供標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。

2021年共有81.59萬(wàn)名高血壓患者和24.55萬(wàn)名Ⅱ型糖尿病患者納入管理，規(guī)范管理服務(wù)率達(dá)66.10%和66.11%，控制率達(dá)65.54%和61.19%，構(gòu)建起常見(jiàn)慢性病管理新格局。

接下來(lái)，我市還將在這一領(lǐng)域持續(xù)發(fā)力。今年，市委市政府聚焦通過(guò)一站式服務(wù)，實(shí)現(xiàn)慢性病全周期健康管理，推出了“甬有健康”行動(dòng)這一民生實(shí)事項(xiàng)目。

按照計(jì)劃，寧波今年將在全市45家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)慢性病一體化門診，到2024年底，全市154家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)慢性病一體化門診建設(shè)全覆蓋，為全市的慢性病患者提供全周期、一站式規(guī)范化健康管理服務(wù)。實(shí)現(xiàn)提高慢性病患者基層就診率和二級(jí)以上醫(yī)院慢性病患者下轉(zhuǎn)率、穩(wěn)定慢性病患者血壓和血糖控制率、降低慢性病患者二級(jí)及以上醫(yī)院就診率和并發(fā)癥發(fā)病率的“兩提高、兩穩(wěn)定、兩降低”目標(biāo)。

截至目前，“甬有健康”行動(dòng)今年的45家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病一體化門診建設(shè)已全部按照計(jì)劃開(kāi)工，預(yù)計(jì)10月底前能完成所有項(xiàng)目建設(shè)和驗(yàn)收工作。

數(shù)說(shuō)這十年

2011年，我市在國(guó)家推行全科醫(yī)生簽約服務(wù)的基礎(chǔ)上，率先試點(diǎn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度。2015年5月1日起，在全省率先全面實(shí)施以醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)價(jià)“四醫(yī)聯(lián)動(dòng)”為基礎(chǔ)的家庭醫(yī)生制度，啟動(dòng)以來(lái)連續(xù)4年納入市政府民生實(shí)事項(xiàng)目。

目前，全市共設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)154家，“城市10分鐘、農(nóng)村20分鐘”健康服務(wù)圈基本形成。這154家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的4220名家庭醫(yī)生，實(shí)時(shí)在簽居民共計(jì)171萬(wàn)人，其中10類重點(diǎn)人群140萬(wàn)人。

家庭醫(yī)生能為簽約居民提供預(yù)約診療、出診、家庭病床、轉(zhuǎn)診、“長(zhǎng)處方”及配藥入戶等精準(zhǔn)服務(wù)，群眾的個(gè)性化健康需求不斷滿足，對(duì)基層衛(wèi)生的獲得感顯著提升。全市基層的門診服務(wù)量從2016年的4636萬(wàn)人次提升到2021年的5900萬(wàn)人次，基層就診率從62.2%提升到65.1%。

寧波晚報(bào)記者陸麒雯 程鑫 通訊員陳瓊 潘怡 林波文/攝

關(guān)鍵詞： 績(jī)效評(píng)價(jià) 公共衛(wèi)生