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來源 中國醫(yī)學(xué)論壇報 今日循環(huán)

隨著社會現(xiàn)代化的進(jìn)一步發(fā)展，年輕人面對的壓力也愈發(fā)之大，伴隨而來的“拒絕內(nèi)卷”“躺平”“擺爛”之聲開始在互聯(lián)網(wǎng)風(fēng)靡。然而，長時間的待業(yè)躺平，真的有利于身心健康嗎？

據(jù)日前一項發(fā)表在Eur J Prev Cardiol雜志上的研究顯示，與參加工作的人群相比，未參加工作的勞動年齡成人全因死亡風(fēng)險高出一倍，復(fù)發(fā)性心肌梗死（MI）風(fēng)險高出36%。

該研究對丹麥患者登記處2010年至2018年期間首次確診為MI且無缺血性心臟病史的16060例成年人進(jìn)行了調(diào)查。根據(jù)是否在職，將受試者分為兩組（12540名在職人員vs.3520名非在職人員）。在職人員的中位年齡為51歲，77.8%為男性；非在職人員的中位年齡為52歲，63.3%為男性。非在職人員接受高等教育的可能性較低，獨居較多（47% vs. 29%），并且更常伴有合并癥，包括心力衰竭、心房顫動、高血壓、糖尿病、慢性腎臟疾病和慢性阻塞性肺疾病。

在職人員的全因死亡中位隨訪時間為4.3年，非在職人員為4年；同時，在職人員的復(fù)發(fā)MI中位隨訪時間為4年，非在職人員為3.6年。研究人員根據(jù)年齡、性別、教育程度、獨居狀況、合并癥和侵入性手術(shù)狀況對在職和非在職人員的HRs進(jìn)行了調(diào)整。

隨訪期間，在職人員和非在職人員的5年死亡絕對風(fēng)險分別為3.3%和12.8%。相應(yīng)的復(fù)發(fā)MI風(fēng)險分別為7.5%和10.9%。在經(jīng)多變量調(diào)整后的分析中，與在職人員相比，非在職人員的全因死亡風(fēng)險更高（aHR 2.39，95%CI 2.01~2.83）；此外，非在職人員的復(fù)發(fā)MI風(fēng)險也顯著更高（aHR 1.36，95%CI 1.18~1.57）。（圖 1）

研究人員表示，在過去的幾十年里，心血管疾病的流行病學(xué)發(fā)生了重大變化，年輕人心血管疾病的發(fā)病率呈上升趨勢。

通過目前研究發(fā)現(xiàn)，非勞動人口的全因死亡和復(fù)發(fā)MI風(fēng)險均顯著更高，因此加強對這一亞群的認(rèn)知，并進(jìn)行臨床隨訪是非常重要的。此外，就業(yè)狀況與不良結(jié)局之間的關(guān)系十分復(fù)雜，不參加工作的原因也可能與不良結(jié)局的更高風(fēng)險有關(guān)，未來研究可以聚焦于一些潛在可逆因素的分析，從而改善一級預(yù)防。

關(guān)鍵詞： 待業(yè)人群 心肌梗死 心血管疾病