唯進口不要、唯高端不用的醫(yī)療設(shè)備采購行情正在改變。

4月6日，天津市腫瘤醫(yī)院發(fā)布一則手術(shù)器械采購招標公告，明確表示“本項目不接受聯(lián)合體參與，不接受進口產(chǎn)品?！?/strong>

根據(jù)公告，此次采購項目共2個包，產(chǎn)品包括止血閉合類的止血夾、活檢類的活檢鉗等564種手術(shù)器械類耗材，總預(yù)算約1900萬元。

(相關(guān)資料圖)

大三甲醫(yī)院一直是大型醫(yī)療設(shè)備主戰(zhàn)場，早就開始了“國產(chǎn)化”的轉(zhuǎn)變。不過近兩年，不少大三甲醫(yī)院在采購一般醫(yī)療器械時，也將“不要進口”明確寫進招標文件，這就傳達很明確的信號了。

不過，“拒絕進口”并非完全將外資品牌拒之門外。一位跨國器械巨頭的相關(guān)人員告訴健識局：公司在北京、天津、無錫都有工廠。這些產(chǎn)品都是本土制造，不受這個限制。

三甲腫瘤醫(yī)院拒絕進口

此次的招標主體天津市腫瘤醫(yī)院是一家老牌的三甲醫(yī)院，前身為1861年的英國駐津屯軍醫(yī)院。1952年，當(dāng)時著名的腫瘤醫(yī)學(xué)專家金顯宅教授在該院設(shè)立了中國第一個腫瘤科。如今天津市腫瘤醫(yī)院隸屬于天津醫(yī)科大學(xué)。

目前，醫(yī)院設(shè)有48個臨床醫(yī)技科室、12個基礎(chǔ)研究科室，開放病床2000余張。2020年門診量123萬人次，住院10萬人次，手術(shù)3.4萬例。

雖然天津腫瘤醫(yī)院采購的并非動輒百萬千萬的高端醫(yī)療設(shè)備，而是主要集中在止血夾和活檢鉗產(chǎn)品等診療耗材上，但釋放的信號卻越來越明顯：只采購國產(chǎn)已經(jīng)成為進入三甲醫(yī)院的“硬標準”。

止血夾、活檢鉗主要與消化內(nèi)鏡配合使用，目前活檢鉗類的耗材國產(chǎn)市占率已超過進口。根據(jù)安杰思的招股書，2018年止血夾和活檢鉗產(chǎn)品的國產(chǎn)市場占有率分別為44.1%和43.4%。

醫(yī)療器械營銷專家王強告訴健識局，耗材這塊受帶量采購的影響，一些二線的外資企業(yè)會被淘汰出局，因為他們價格降不下來。

大型醫(yī)療設(shè)備的“國產(chǎn)化”采購要求已經(jīng)全國推行。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、北京協(xié)和等大三甲都要求主要采購國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備。華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院2022年10月發(fā)布招標公告：預(yù)算2300萬，采購DSA（數(shù)字化減影血管造影X線機）及配套設(shè)備，明確標注非進口產(chǎn)品。

但在醫(yī)用耗材領(lǐng)域，國內(nèi)產(chǎn)品還有很多需要提高的地方。例如常見的留置針、縫合線、人工血管等，其實中國臨床應(yīng)用上還是進口產(chǎn)品受追捧，這一方面與醫(yī)生護士的使用習(xí)慣有關(guān)，也與國產(chǎn)貨質(zhì)量參差不齊有關(guān)。

徐州經(jīng)開區(qū)招商局局長史周華告訴健識局，對于國產(chǎn)企業(yè)來說，這個國產(chǎn)替代的過程既帶來機遇，也面臨挑戰(zhàn)。國產(chǎn)醫(yī)療器械的市場需求大，企業(yè)可以通過提升技術(shù)水平、優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)等方式，滿足市場需求，提高市場競爭力。

“國產(chǎn)”新定義

短期來看，完全依靠本土品牌還難以支撐國內(nèi)醫(yī)療耗材、醫(yī)療設(shè)備的需求。于是，當(dāng)下階段，究竟什么是“國產(chǎn)”？有著明確定義。

3月24日，在湖北省財政廳發(fā)布的《湖北省省級政府采購工作規(guī)程》中，首次提出：除涉及國家安全和國家秘密的采購項目外，不得區(qū)別對待內(nèi)外資企業(yè)在中國境內(nèi)生產(chǎn)的產(chǎn)品。其中，在中國境內(nèi)生產(chǎn)的產(chǎn)品，無論其供應(yīng)商是內(nèi)資還是外資企業(yè)，均應(yīng)依法保障其平等參與政府采購活動的權(quán)利。

實際上，2022年10月財政部就已發(fā)布《關(guān)于在政府采購活動中落實平等對待內(nèi)外資企業(yè)有關(guān)政策的通知》。外資品牌在中國境內(nèi)生產(chǎn)的醫(yī)療器械產(chǎn)品已被納入“國產(chǎn)”范疇。

像美敦力、GPS等跨國巨頭早已在中國布局建廠。例如GE醫(yī)療在中國共擁有五大全球生產(chǎn)基地，包括北京的CT生產(chǎn)廠，上海的對比劑生產(chǎn)基地，無錫的超聲產(chǎn)品生產(chǎn)基地等。

王強表示，這些外資的頭部公司通過在國內(nèi)建廠，成本能打下來。如此一來，國產(chǎn)企業(yè)就有壓力了。外資品牌的成本已經(jīng)降了，如果國產(chǎn)在產(chǎn)品、價格等方面沒有優(yōu)勢的話，肯定生存不下去。畢竟醫(yī)院在價格差不多的情況下，一般會優(yōu)先選擇外資品牌，畢竟人家也是”國產(chǎn)”的。

以我們熟知的CT為例，目前，整個市場80%以上的CT都是在中國生產(chǎn)和供給的。但這背后除了有國產(chǎn)龍頭聯(lián)影醫(yī)療、東軟等，GE醫(yī)療、西門子等跨國器械巨頭也在發(fā)力，西門子、飛利浦、美敦力等跨國巨頭的供應(yīng)鏈本土化已經(jīng)超過80%。

就算推進“國產(chǎn)化”了，本土企業(yè)依然要面對來勢洶洶的外資品牌，真正可依靠的也許不是政策紅利，而是自身硬。

撰稿 | 曾嘉藝

編輯｜江蕓 賈亭

運營 | 曦辰